ドライアイ・結膜炎・ものもらい

ドライアイを引き起こす原因となる疾患があれば、その治療を行っていきます。またコンタクトレンズの装用が原因であれば眼鏡に変える、VDT作業やスマホの長時間使用などによる目の酷使であれば、こまめに休憩をとるなど生活環境を見直すことも必要です。

ドライアイの症状を改善させる治療としては、涙液分泌促進させる薬剤、保湿効果の高い人工涙液、ヒアルロン酸を含んだ点眼療法を行っていきます。それでも効果が乏しいとなれば、鼻側の上下まぶたにある涙点（涙の排出口）にプラグ（栓）を挿入し、目に涙が溜まる状態にすることで症状を改善させる涙点プラグを行います。

なお感染性結膜炎では、さらにウイルス性と細菌性に分けられます。ウイルス性では、アデノウイルス、エンテロウイルス、コクサッキーウイルス、単純ヘルプスウイルス等が挙げられます。アデノウイルスが原因の結膜炎には、はやり目（流行性角結膜炎）、プール熱（咽頭結膜炎）、エンテロウイルスでは、急性出血性結膜炎があります。主な症状は、粘り気が少ない（サラサラした）目脂、小さな結膜濾胞、まぶたの腫れ、涙が出る、結膜の充血・浮腫などです。

細菌性では、インフルエンザ菌、肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、淋菌、クラミジアなどの細菌に感染して発症する結膜炎です。主な症状は、結膜の充血、膿性の眼脂、まぶたの浮腫、異物感（眼痛や目のかゆみはそれほど感じない）などです。

またアレルギー性結膜炎は、原因とされる抗原（花粉、ハウスダスト 等）が粘膜（結膜）に付着するなどして発症します。主な症状は、目のかゆみ、流涙、粘液性の目脂、目の中がゴロゴロする（異物感）、目の充血などが見受けられます。また主に花粉が原因の季節性アレルギー性結膜炎については、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどを引き起こすアレルギー性鼻炎も併発しやすくなります。

ウイルス性結膜炎では、有効とされる点眼薬はありません。ただ細菌による混合感染を防ぐために抗菌点眼薬を使用するほか、炎症を抑制するためにステロイド点眼薬を用いることもあります。細菌性結膜炎では、抗菌点眼薬を使用します。

アレルギー性結膜炎の患者さんでは、かゆみや炎症の症状を抑えるための抗ヒスタミン薬など抗アレルギー薬の点眼薬を使用します。上記だけでは、効果が乏しいとなれば、ステロイド系の点眼薬も併用していきます。またアレルゲンが判明していれば、それを避ける環境づくりにも努めていきます。

抗菌薬の点眼もしくは眼軟膏を使用します。症状が強く出ている場合は、抗菌薬の飲み薬となります。また麦粒腫が大きい場合、切開して膿を排出することもあります。

またものもらいによく似た疾患として霰粒腫というのがあります。これは、まつ毛付近にある皮脂を分泌する働きをするマイボーム腺が詰まってしまい、その中で炎症が起きている状態です。ただ細菌に感染しているわけではありません。主な症状ですが、まぶたの皮下に腫瘤やしこりを感じますが、痛みや発赤、腫脹などはみられません。

腫瘤が小さければ、自然と消失することもあります。治療が必要な場合は、腫瘤に向けてステロイド注射を用います。また腫瘤が大きくなっている場合は、切除による摘出が選択されます。